У сучасній медицині монітори пацієнта стали невід’ємним інструментом забезпечення безперервного моніторингу ключових життєвих показників пацієнта. У відділеннях інтенсивної терапії, операційних, реанімаційних палатах та навіть у палатах загального профілю якісний мультипараметричний контроль дозволяє медичному персоналу оперативно реагувати на зміни у стані пацієнта. Завдяки розвитку технологій сьогодні монітори пацієнта — це не просто пристрої для відображення основних показників, а потужні аналітичні інструменти, здатні інтегрувати, обробляти і прогнозувати стан організму в режимі реального часу.
Розвиток медичних технологій призвів до появи інтелектуальних систем моніторингу, які поєднують у собі низку ключових можливостей:
Висока точність вимірювань
Завдяки чутливим сенсорам, цифровій обробці сигналів та автоматичній компенсації артефактів монітори забезпечують стабільні та клінічно достовірні дані навіть у складних умовах.
Модульна архітектура
Підтримка змінних модулів дозволяє адаптувати систему під конкретні клінічні завдання — від базового спостереження до моніторингу в операційній, реанімації чи під час транспортування
Інтуїтивний інтерфейс
Зрозуміле відображення параметрів, оптимізована навігація та швидкий доступ до критичних функцій зменшують час реакції та ризик помилок під час інтенсивної роботи.
Інтелектуальні алгоритми аналізу та адаптивні тривоги
Вбудовані алгоритми оцінюють динаміку стану пацієнта, зменшують кількість хибних сповіщень і підвищують точність виявлення критичних подій — від аритмій до порушень режимів вентиляції легень пацієнта
Розширені можливості інтеграції
Сумісність з лікарняними інформаційними системами, центральними станціями та серверами даних, наркозно-дихальними апаратами та іншими системами дозволяє здійснювати інтеграцію у єдину систему моніторингу, передачу інформації у реальному часі, віддалений перегляд і повноцінний аналіз отриманої інформації
Сучасний мультипараметричний монітор пацієнта у стандартній конфігурації забезпечує контроль ключових фізіологічних параметрів:
Електрокардіограма (ЕКГ) — є базовим компонентом для оцінки серцевої діяльності, порушення ритму або провідності, допомагає виявляти аритмії, ішемію та інші патології.
Неінвазивний контроль артеріального тиску (NIBP) — використовується для регулярного моніторингу тиску, що є важливим для оцінки гемодинаміки. Показує поточний стан серцево-судинної системи.
Оксигенація крові (сатурація, SpO2) - оцінка рівня насичення крові киснем, що має вирішальне значення для пацієнтів із дихальною недостатністю. Важливий параметр для оцінки функції дихання та забезпечення киснем тканин організму.
Температура тіла. Відстеження цього показника допомагає вчасно виявляти запальні процеси або інші патологічні зміни.
Відповідно до наявності базових модулів моніторингу, проводиться безперервний контроль артеріального тиску (АТ або BP), що допомагає виявляти гіпертонію або гіпотонію на ранніх стадіях, серцевого ритму пацієнта, вимірюючи частоту серцевих скорочень (ЧСС або HR) та кількість пульсових хвиль (PR), моніторинг частоти дихання хворого (ЧД або RR).
Однією з головних переваг сучасних моніторів пацієнта є їх модульна архітектура, яка дозволяє розширювати стандартну конфігурацію залежно від клінічних задач. Це забезпечує високу гнучкість, адаптивність та можливість використання одного монітора у різних відділеннях медичного закладу.
Розширений кардіомоніторинг:
12-канальна ЕКГ
Розширена діагностика серцевої діяльності
Детекція ішемічних змін
Виявлення ішемічних змін
Аналіз ST-сегментів у реальному часі
Можливість одночасного відображення всіх 12 відведень
Аналіз аритмій
Автоматичне визначення аритмій у режимі реального часу
Автоматичне визначення екстрасистоли
Виявлення тахі-/брадіаритмій
Детекція фібриляції/тріпотіння передсердь
Аналіз варіабельності серцевого ритму (HRV)
Оцінка функції вегетативної нервової системи
Корисний показник для пацієнтів у критичних станах
Кардіоверсійний режим
Безпечна робота з зовнішніми дефібриляторами
2. Інвазивний гемодинамічний моніторинг (моніторинг інвазивного артеріального тиску та супутніх параметрів):
- Висока точність при нестабільній гемодинаміці
- Миттєва реакція на зміни гемодинаміки
- Режими швидкого відображення трендів
- Можливе підключення кількох каналів
Ключові показники:
Інвазивний артеріальний тиск (IBP)
Центральний венозний тиск (CVP)
Тиск у легеневій артерії (PAP)
Тиск у камерах серця (ICP/LVP/RVP)
Внутрішньочерепний тиск (ICP)
3. Гемодинамічний моніторинг (для відображення ефективності роботи серця та інших параметрів кровообігу):
Cardiac Output (CO) — аналіз показника серцевого викиду або хвилинний об'єм крові (ХОК). Це показник, що визначає кількість крові, яку серце викачує за одну хвилину.
SV (Stroke Volume) або ударний об’єм (УО)
SVV (Stroke Volume Variation) - варіабельність ударного об’єму.
Оцінка стану гемодинаміки та прогнозування реакції пацієнта на внутрішньовенну терапію, особливо в умовах штучної вентиляції легень.
PPV (Pulse Pressure Variation) - варіабельність пульсового тиску.
Оцінка стану гемодинаміки пацієнта, зокрема його реакції на інфузійну терапію
SVR (Systemic Vascular Resistance) - системний судинний опір (ССЗ).
Показник, який характеризує загальний опір судин кровотоку в організмі
4. Розширений моніторинг респіраторних механік та показників:
Капнографія- оцінка вентиляції легенів шляхом моніторингу рівня вуглекислого газу в дихальних шляхах та вимірювання концентрації CO2 в видихуваному повітрі:
(EtCO₂) бокового потоку (Sidestream) або основного потоку (Mainstream):
Моніторинг параметрів вентиляції під час анестезії
Контроль при інтубації
Своєчасне виявлення гіповентиляції/апное
Об’ємна (волюметрична) капнографія (VCO₂):
Аналіз вентиляційно-перфузійних співвідношень
Оцінка ефективності дихання
Дихальні об’єми (VT), хвилинний об’єм вентиляції (MV) для інтегрованих або сумісних модулів
5. Аналіз анестетичних газів (функції включають):
Автоматичне розпізнавання анестетика
MAC-аналіз (мінімальна альвеолярна концентрація)
Аналіз співвідношення вдих/видих
Тренди і архівація параметрів
Аналіз анестетичних газів (Multi-gas)— це ключовий модуль для анестезіології, допомагає оцінювати кислотно-лужний баланс, насиченість киснем і концентрацію анестетиків у крові. Модуль Multi-Gas може одночасно визначати показники концентрації газів у дихальній суміші: О₂ (кисень) N₂O (закис азоту) CO₂ (вуглекислий газ); леткі анестетики: Ізофлуран (ISO), Севофлуран (SEVO) Дезфлуран (DES), Енфлуран (ENF), Галотан(HAL):
Нейромоніторинг
Моніторинг біспектрального індексу (BIS, Bispectral Index) для моніторингу глибини анестезії та активності мозку пацієнта
Моніторинг глибини анестезії
Мінімізація ризику пробудження під час операції
Оптимізація дози анестетиків
Моніторинг NMT (neuromuscular transmission) для спостереження за функціями центральної нервової системи та моніторингу нейром'язової провідності
Оцінка нейром’язової блокади
Контроль глибини міорелаксації під час анестезії
Конкретні рішення для забезпечення моніторингу стану пацієнтів
Infinium Medical (США) — виробник високотехнологічних моніторів пацієнта, весь цикл розробки та виробництва яких здійснюється на території США. Лінійка моніторів компанії охоплює всі ключові потреби медичних закладів:
Операційні — точний багатопараметричний контроль під час хірургічних втручань, включно з анестезіологічними параметрами.
Післяопераційні палати та реанімація — безперервний моніторинг з підтримкою розширених модулів і адаптивних тривог.
Приліжкове спостереження — стабільна робота та чітка візуалізація параметрів у відділеннях терапії, кардіології тощо.
Транспортування пацієнта — компактні моделі для використання у каретах швидкої допомоги чи під час внутрішньо-лікарняного перевезення.
Infinium OMEGA 12 — медичний 12,5-дюймовий монітор пацієнта нового покоління на платформі Android призначений для моніторингу, запису багатьох фізіологічних параметрів дорослих, дітей та новонароджених включаючи як стандартну конфігурацію моніторингу ЕКГ (електрокардіограма), частоту серцевих скорочень, пульсове насичення киснем, частоту пульсу, неінвазивний артеріальний тиск , частоту дихання, температуру, так і розширені параметри моніторингу з можливістю. інтеграції в центральну систему моніторингу Omniview
Infinium OMNI III — це монітор високого класу, з 15-дюймовим сенсорним екраном високої роздільної здатності, призначений для моніторингу, запису багатьох фізіологічних параметрів пацієнтів різного віку, включаючи як стандартну конфігурацію моніторингу так і розширені параметри моніторингу з можливістю. інтеграції в центральну систему моніторингу Omniview. OMNI III вважається одним із найзахищеніших моніторів в своєму класі від електромагнітних перешкод, що підвищує надійність показників у клінічних умовах з наявністю проблематики електромагнітних завад.
Комплексний підхід до моніторингу
Сучасні мультипараметричні монітори пацієнта розвиваються далеко за межі стандартного набору фізіологічних показників. Завдяки гнучкій модульній структурі вони здатні підтримувати спеціалізований контроль: поєднувати дані з наркозно-дихальних систем, гемодинамічні показники, аналіз анестетичних газів, нейрофізіологічні сигнали тощо. Такий підхід дозволяє:
Синхронно оцінювати функції дихальної, серцево-судинної, нервової та інших систем
Отримувати клінічно релевантні дані з різних джерел медичного обладнання (наприклад, анестезіологічних станцій) на одному дисплеї.
Використовувати алгоритми, які аналізують взаємозв’язки між параметрами, що підвищує точність діагностики та прогнозування змін стану.
Забезпечувати централізований контроль за пацієнтом навіть у найскладніших сценаріях: під час операцій, у палатах інтенсивної терапії або при транспортуванні.
Виявляти взаємозв'язки між змінами різних показників.
Прогнозувати розвиток критичних станів завдяки аналізу динаміки.
Використовувати автоматичні системи сигналізації (тривоги), які інформують про погіршення стану.
Використовувати алгоритми автоматичного аналізу даних для швидкого інформування медичного персоналу, що здійснює догляд за хворим, про критичні зміни.
Висновок
Таким чином сучасні монітори пацієнта є не просто інструментом відображення параметрів, а системою підтримки клінічних рішень, що підсилює безпеку пацієнта, оптимізує роботу персоналу та забезпечує безперервність медичного нагляду
