Питання та поради

Використання автоматичного біохімічного аналізатора А15 надасть Вам ряд переваг над застосуванням напівавтомату:

1. Автоматизація процесів дозування, термостатування, маніпуляцій з пробою пацієнта, зчитування і отримання результатів зводять до мінімуму ймовірність впливу людського фактору на кінцевий результат.
2. Еволюція лабораторії, збільшення конкурентоздатності і престижу закладу.
3. Автоматизація будь-яких лабораторних процесів дуже важлива для отримання сертифікату ISO та при акредитації лабораторії.
4. Собівартість тесту при використанні автоматичного аналізатора А15 на 60% менша, ніж при використанні будь-якого півавтоматичного аналізатора. Автомат використовує до 300 мкл реактиву на тест, півавтомат – 500 мкл/тест.
5. Максимальна продуктивність автоматичного аналізатора А15 – 150 тестів за годину, півавтомата – до 60 т/год.
6. При використанні напівавтоматичного приладу всі тести проводить лаборант. При використанні автоматичного приладу – лаборант може виконувати інші завдання клінічної діагностики, наприклад – працювати з гематологічним аналізатором чи інше.
7. Автоматичний аналізатор А15 та напівавтоматичний аналізатор BTS-350 можуть працювати автономно або повністю підключаються до LIS (лабораторної інформаційної системи). Рекомендуємо використовувати LIS для автоматизації та стандартизації всіх процесів лабораторної діагностики.

Існують великі відмінності, коли мова йде про якість, яку пропонує світлодіоди. HEINE встановила новий стандарт, який стверджує, що тільки найкраще є достатньо хорошим - від підбору матеріалів до обробки, від інтенсивності світла до затемнення та від термічного управління до максимально високого показника кольоропередачі.

Це те, що ми називаємо світлодіодом за якістю HEINE - або LED HQ.

Переконайтеся в самій різниці, використовуючи прилад HEINE LED. Побачте кольори, якими вони є під час кожного обстеження.

Датчик перетворює сигнал в одній формі енергії в іншу форму енергії. Датчик передає та приймає відбиті ультразвукові сигнали, які є основним джерелом даних для створення ультразвукових зображень. Власна технологія перетворювачів дає чудову клінічну ультразвукову візуалізацію.

Портфель датчиків ALPINION включає звичайну п'єзокераміку, композитний ПЗТ та новітні монокристалічні матеріали. Монокристалічний матеріал виробляє широкосмугову частотну характеристику і підвищену чутливість, що дозволяє використовувати його в гармонічному зображенні з мінімальними втратами акустичного сигналу. Це призводить до більш рівномірного широкосмугового зображення та, таким чином, пропонує користувачеві зображення з більшою роздільною здатністю.

Компанія ALPINION подолала історичні інженерні та прикладні обмеження в обробці делікатних і дорогих монокристалічних перетворювальних матеріалів завдяки унікальному та фірмовому процесу виготовлення. Завдяки високоефективному монокристалічному датчика ALPINION, користувачі отримують широкосмугові зображення з незрівнянною чутливістю.

Завдяки унікальній та інноваційній технології обробки монокристалічного датчика, ALPINION створив найбільший монокристалічний опуклий датчик, який коли-небудь виготовлявся, і перший у світі 3D / 4D датчик, виготовлений з монокристалічного матеріалу.

Монокристалічний датчик характеризується більш високою ефективністю перетворення енергії та більшою чутливістю, ніж звичайні п'єзокерамічні матеріали. Отже, монокристалічні датчики можуть створювати більшу рівномірність та сильніше проникнення.

Увага до ергономічного дизайну поширюється на гнучкий кабель і легку ручку, які є стандартними для всіх перетворювачів ALPINION.

Керуючись вимогами замовника, ALPINION здійснив наступне:

Ергономічний дизайн дизайн з гнучким кабелем підтримує безболісні маніпуляції з зап'ястям під час зображення.

Маркування.

Флуоресцентні мітки на датчику дозволяють користувачам легко ідентифікувати ідикатор датчика в умовах слабкого освітлення.

3D / 4D датчики.

Легкі 3D / 4D датчики з покращеною точністю деталей, долаючи обмеження розміру та труднощі виготовлення.

Crystal Signature™ характеризується значно більшою ефективністю перетворення енергії, ніж звичайні п'єзокерамічні матеріали, що забезпечує більшу рівномірність та чутливість. У поєднанні з унікальними технологіями виготовлення фірмова технологія Crystal Signature ™ дає кращі зображення, зменшуючи виробничі витрати.

MicroFit™ технології призвели до менших і легких перетворювачів з кращою ергономічністю, що знижують стомлення оператора.

Особлива увага приділяється кабелю датчика, який є найлегшим і гнучким в ультразвуковій промисловості, ще більше зменшуючи навантаження на оператора.

Якість зображення зберігається в будь-яких умовах за допомогою жорстких і надійних роз'ємів, які використовують найновішу технологію мікроз’єднання мікроз’єднань.

SensitiView™ технології

CSA ™ генерує збагачений очищений сигнал з активною електронікою з високоякісних п'єзоелектричних матеріалів.

1. Швидка діагностика в невідкладній медицині.  Використовуйте налаштування (пресет) RENAL - має максимальну чутливість кольорового доплера. Використовуйте XPEED - функцію автоматичного налаштування режиму - вона оптимізує зображення по глибині в В-режимі та шкалу швидкостей в режимі кольорового та спектрального доплерів.
2. Сканування під різними кутами. Використовуйте значення SCI=2 (spatial compound imaging). Покращується візуалізація структур органів без втрати частоти оновлення кадрів В-режиму.
3. Покращення контрастності В-режиму в ближній зоні. Використовуйте функцію інверсної гармоніки (INV).
4. Чітка візуалізація стінок порожнистих органів. Використовуйте FSRI функцію пригнічення спеклів та згладження зображення. FSRI  згладить стінки порожнистих органів для кращої візуалізації.
5. Покращення контрасності по всій глибині та обстеження пацієнтів з надмірною вагою. Використовуйте режим FTHI - фільтрованої тканинної гармоніки.

Ендоскопічна хірургія вуха – це новітня методика проведення хірургічнихвтручань на органах слуху, що активно впроваджується у всьому світі. У деякихвипадках ендоскопічна операція може призвести до менш інвазивної операції, якаможе бути повністю проведена через вушний канал. Ендоскоп - це один із двох інструментів, які хірургиможуть використовувати для візуалізації порожнини вуха під час операції. Іншийінструмент - спеціалізований мікроскоп.

Мікроскопи використовуються в отології понад сімдесят років. Вони здатнідобре збільшувати мілкі структури та мають хороше освітлення. Хірургічнімікроскопи – це громіздкі, великі прилади вагою близько 100 кг. Лінза такогомікроскопа має знаходитися на певній відстані від місця, де лікар проводитьвтручання. В результаті, інші предмети чи структури органу, що знаходяться міжмісцем втручання та лінзою, можуть блокувати поле огляду. Інколи, при використанні хірургічного мікроскопудоводиться робити додаткові розрізи у вусі за для збільшення поля огляду місцявтручання.

Ендоскоп – ще один тип пристроїв, що може допомогти хірургам візуалізувативухо. Він має форму вузької трубки з оптичною системою всередині. Ендоскопможна розмістити дуже близько до місця втручання (до 30 разів ближче чим привикористанні мікроскопа). Оскільки ендоскоп вузький, він може використовуватисяу важкодоступних місцях без необхідності додаткового втручання для покращенняогляду. Також, ендоскоп забезпечує широкий панорамний вид, тоді як мікроскопзабезпечує більш вузький вигляд.

Зважаючи на всі переваги та недоліки, ендоскопія – нова технологіяпроведення хірургічних втручань, що активно розвивається у всьому світі.Німецька компанія MGB активно працює над створеннямвисокоякісної оптики з мінімальним діаметром оптичної трубки. Широкийасортимент відеооб’єктивів та потужних джерела світла допомагають якісновізуалізувати місце втручання. Обираючи ендоскопічне обладнання компанії MGB, виобираєте якість та надійність, що підтверджена більше ніж 100-річним досвідом.

Очищення та дезінфекція ультразвукових датчиків - це ретельний і дуже важливий процес під час експлуатації ультразвукового апарату. Так, у сьогоднішніх реаліях, в умовах світового спалаху COVID-19, до цього процесу необхідно відноситися вкрай обережно та відповідально. 

Усі датчики ALPINION потребують дбайливого догляду, очищення та використання. Розширені рекомендації виробник надає у посібнику користувача, але ми коротко нагадаємо про головне.

Дана інформація призначена для підвищення обізнаності користувачів про ризики передачі захворювань, пов'язаних з використанням ультразвукових датчиків, і надання рекомендацій щодо прийняття рішень, які безпосередньо впливають на безпеку пацієнта та користувача ультразвукового обладнання.

Діагностичні ультразвукові системи використовують ультразвукову енергію, яка повинна бути пов'язана з пацієнтом прямим фізичним контактом. Залежно від типу обстеження, цей контакт відбувається з різними тканинами, починаючи з неушкодженої шкіри при звичайному обстеженні і закінчуючи рециркуляцією крові при хірургічному втручанні. Рівень ризику зараження сильно залежить від типу контакту.

Одним з найбільш ефективних способів запобігання передачі між пацієнтами є використання одноразових пристроїв. Однак, ультразвукові датчики є складними і дорогими пристроями, які необхідно повторно використовувати між пацієнтами. Тому, дуже важливо мінімізувати ризик передачі захворювання за допомогою захисних бар'єрів і належної обробки датчика.

Використання невідповідного миючого або дезінфікуючого засобу може пошкодити ультразвуковий датчик. Засоби для очищення повинні бути максимально наближені до нейтрального середовища pH. Будь-який гель, миючий або дезінфікуючий засіб, які містять поверхнево-активні речовини, метанол, етанол, бензол / метиловий спирт, метилпарабен, поліетиленгліколь, мінеральне масло, мастило, масляні лосьйони, ацетон, аміак, безводний аміак, йод, сполуки йоду кислоти з pH, яке дорівнює 5 або вище можуть пошкодити або знебарвити Ваш датчик.

Для перегляду рекомендованих засобів від виробника див. «Таблиця сумісності дезінфікуючихзасобів для датчиків» де наведено список затверджених засобів для очищення та дезінфекції ультразвукових датчиків ALPINION.

Що жтаке очищення, дезінфекція та стерилізація ультразвукового обладнання?

Очищення, дезінфекція та стерилізація представляєсобою статистичне зменшення кількості мікробів на поверхні, а не їх повневидалення. Згідно визначення Центру контролю і профілактики захворювань (CDC) [1]:

Очищення – видаленнявидимих забруднень (наприклад, органічного й неорганічного матеріалу) зпредметів і поверхонь; зазвичай здійснюється вручну або механічно звикористанням води та миючих або ферментних засобів.

Ретельне очищення – обов’язковий етап перед високоякісною дезінфекцією та стерилізацією, оскількизалишки неорганічних і органічних матеріалів на поверхні інструментів знижуютьефективність цих процедур.

Ретельне очищення датчика є основою для початковогозменшення мікробного й органічного навантаження щонайменше на 99 %.1Це очищення супроводжується процедурою дезінфекції, що забезпечує високийрівень захисту від передачі інфекційних захворювань, навіть під часвикористання датчика з одноразовим бар’єрним чохлом.

Американський інститут ультразвуку у медицині [2] і CDC описують кілька рівнів дезінфекції та стерилізації:

Дезінфекція– процесзнищення великої кількості або навіть усіх патогенних мікроорганізмів, завинятком бактеріальних спор.

Дезінфекція низького рівня (LLD) знищуєбільшість бактерій, окремі віруси й грибки. Дезінфекція низького рівня можеінактивувати паличку Коха та бактеріальні спори, але необов’язково.

Дезінфекція середнього рівня (ILD)інактивує паличку Коха, бактерії, більшість вірусів і грибків, а також деякібактеріальні спори.

Дезінфекція високого рівня (HLD) знищуєвсі мікроорганізми, за винятком бактеріальних спор.

Стерилізація – це процес, що руйнує або усуває всі форми мікробного життя і який здійснюєтьсяв медичних установах фізичними або хімічними методами.

Стерилізатори і дезінфікуючізасоби високого рівня, які рекомендовані Управлінням з санітарного нагляду заякістю харчових продуктів та медикаментів США (FDA) [3] наведені втаблиці.

Стерилізатори і дезінфікуючі засобивисокого рівня, перераховані FDA

Крок – 1: очищення датчика

Чистка є важливою процедурою, що виконуєтьсяперед дезінфекцією датчика. Його необхідно чистити після кожного використання.

1. Від’єднайтедатчик від системи.
2. Змочітьчисту марлеву прокладку очищеною водою та протріть датчик, щоб видалитибудь-який гель або його частки, що залишилися на датчику. Якщо очищена воданеефективна, Ви можете використовувати схвалений попередній очищувач абодезінфікуючий засіб низького рівня (більш детально тут).
3. Акуратнопротріть весь датчик, включаючи кабель і конектор (роз’єм). При очищенніроз'єму не допускайте попадання рідини будь-якого типу через обмежувач натягуроз'єму, електричні контакти або області навколо фіксуючого важеля і обмежувачанатягу.
4. Для видалення залишкових частинок і залишків миючих засобів використовуйте чистячісерветки відповідно до інструкцій виробника або ретельно промийте їх водою доточки занурення. Не занурюйте роз'єм, обмежувач натягу роз'єму або кабель вмежах 5 см від обмежувача натягу роз'єму.
5. Післяпромивання протріть датчик стерильною тканиною або марлею. Не сушіть датчик,нагріваючи його.
6. Огляньте корпус, фіксатор натягу, лінзу і ущільнення на предмет пошкоджень і перевіртена наявність функціональних проблем. Якщо виявлено якесь ушкодження, невикористовуйте датчик і зверніться до сервісного інженера ALPINION MEDICAL абодо уповноваженого представника.

Крок – 2: дезінфекція

Для дезінфекції або високого рівня дезінфекції датчика:

1. Від’єднайте датчик від системи.
2. Ретельно очистіть, промийте і висушіть датчик.
3. Після очищення виберіть засіб для дезінфекції високого рівня, що підходить длядатчика. При використанні заздалегідь приготованого розчину обов'язковоперевірте його термін придатності.
4. Виконайте звичайну дезінфекцію або дезінфекцію високого рівня для датчика, виконуючивказівки методу дезінфекції, який рекомендований виробником (більш детально тут).
5. Промийте датчик великою кількістю стерильної води, щоб видалити залишки хімічних речовинабо ретельно промийте їх водою до точки занурення відповідно до рекомендаційвиробника.
6. Після промивання протріть датчик стерильноютканиною або марлею. Не сушіть датчик, нагріваючи його.
7. Огляньте корпус, фіксатор натягу, лінзу і ущільнення на предмет пошкоджень і перевіртена наявність функціональних проблем. Якщо виявлено якесь ушкодження, невикористовуйте датчик і зверніться до сервісного інженера ALPINION MEDICAL абодо уповноваженого представника.

Крок – 3: стерилізація

У деяких країнах проводиться обов’язкова стерилізація ендокавітального датчика. Ендокавітальні датчики Alpinion Medical Systems відповідають вимогам очищення,дезінфекції та стерилізації відповідно до положень IEC 60529.

1. Перед стерилізацією датчик необхідно очистити. Ретельно очистіть, промийте і висушітьдатчик.
2. Виберіть розчин для стерилізації, сумісний з датчиком (більш детально тут).
3. Стерилізуйте датчик, дотримуючись методу стерилізації, рекомендованого виробникомстерилізаційного розчину.
4. Промийте датчик великою кількістю стерильної води, щоб видалити залишки хімічних речовинабо ретельно промийте їх водою до точки занурення відповідно до рекомендаційвиробника.
5. Після промивання протріть датчик стерильною тканиною або марлею. Не сушіть датчик,нагріваючи його.
6. Огляньте корпус, фіксатор натягу, лінзу і ущільнення на предмет пошкоджень і перевіртена наявність функціональних проблем. Якщо виявлено якесь ушкодження, невикористовуйте датчик і зверніться до сервісного інженера ALPINION MEDICAL абодо уповноваженого представника.

Занурення датчиків під час очищення,дезінфекції та стерилізації

ДатчикиALPINION відповідають вимогам захисту від проникнення IPX8 по стандартам EN60529 і IEC 60529 до глибини відповідної лінії, показаної на рисунку, тількидля датчиків з відповідним маркуванням «IPX8» на роз'ємі датчика.

Рис.Рівень занурення IPX8

Варто знати

Щобуникнути пошкодження датчика дотримуйтеся рівні занурення, зазначені длякожного типу датчика та рекомендацій виробника. Датчики ALPINION з рівнемзахисту IPX8 маркуються символу «IPX8» на роз'ємі перетворювача. Тестовийстандарт IPX8: занурення протягом 90 хвилин на глибину 1 метр.

Пам’ятайте, чим дбайливо Ви ставитися доультразвукового обладнання, тим довше воно попрацює для Вас.

P.S.Рекомендуємо ознайомитися із заявою Комітету з питань безпеки Всесвітньоїфедерації ультразвукової діагностики в медицині та біології (WFUMB) щодобезпечного проведення ультразвукових досліджень в умовах COVID-19 в оригіналі[4] та/або вперекладі[5].

Використані джерела:

1. Консультативний комітет із контролю інфекційнихзахворювань у галузі охорони здоров’я, «Guideline for Disinfection andSterilization in Healthcare Facilities», 2008. Веб-сайт Центр профілактики таконтролю захворювань: http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/Disinfection_Nov_2008.pdf
2. Американський інститут ультразвуку в медицині(AIUM), офіційні заяви AIUM: Guidelines for Cleaning and Preparing External-and Internal-Use Ultrasound Transducers Between Patients, Safe Handling, and Useof Ultrasound Coupling Gel. 11 квітня 2020. Веб-сайт AIUM: www.aium.org/accreditation/Guidelines_Cleaning_Preparing.pdf
3. Управління з санітарного нагляду за якістюхарчових продуктів та медикаментів (США): FDA-Cleared Sterilants and High Level Disinfectants with General Claimsfor Processing Reusable Medical and Dental Devices. 11 квітня 2020.Веб-сайт FDA: https://www.fda.gov/medical-devices/reprocessing-reusable-medical-devices-information-manufacturers/fda-cleared-sterilants-and-high-level-disinfectants-general-claims-processing-reusable-medical-and
4. J.S. Abramowicz ,   J.M. Basseal ,  WFUMB Position  Statement:  How toperform a safe ultrasound examination and clean equipment in thecontext of COVID-19,Ultrasoundin Medicine and Biology(2020), doi: https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2020.03.033
5. Abramowicz J.S., Basseal J. Заявление о позицииWFUMB: как безопасно проводить ультразвуковое исследование и обеззараживатьультразвуковое оборудование в условиях COVID-19 (перевод на русский язык) //Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2020. № 1. С. 12–23. DOI:10.24835/1607-0771-2020-1-12-23.

Для безпеки пацієнтів і медичних працівників, які борються з COVID-19, виробник Alpinion Medical Systems підготував практичні рекомендації щодо очищення та дезінфекції ультразвукових датчиків. Перевірте сумісність дезінфекційного засобу, який Ви використовуєте та рекомендованих виробником.

Дезінфекція низького рівня

• 1. Ретельно очистіть, промийте і висушіть датчик дезінфікуючими серветками.
• 2. Будь ласка, використовуйте тільки сумісні дезінфікуючі засоби.
• 3. Натисніть тут, щоб завантажити таблицю сумісності дезінфікуючих засобів з датчиками ALPINION.

Дезінфекція високого рівня

• 1. Одягайте стерильні рукавички для запобігання зараження.
• 2. Очистіть датчик перед його дезінфекцією.
• 2.1 Ознайомтеся з інструкцією (методикою дезінфекції) наданої виробником.
• 2.2 Занурюйте датчик у дезінфікуючий засіб на короткий час, який рекомендований виробником.
• 2.3 Дотримуйтесь правил при виборі та використанні дезінфікуючого засобу.
• 3. Промийте датчик великою кількістю стерильної води, щоб видалити з нього всі хімічні залишки.
• 4. Протріть воду на датчику стерильною тканиною або марлею після промивання.

Зверніть увагу! Не висушуйте перетворювач нагріванням.

Завантажити посібник по дезінфекції ультразвукових датчиків

• Натисніть тут, щоб завантажити «Посібник по догляду та поводженню з ультразвуковими датчиками».
• Натисніть тут, щоб завантажити «Таблиця сумісності дезінфікуючих засобів для датчиків».

Ультразвукова діагностика (УЗД) стала невіддільною частиною сучасної медицини завдяки своїй високій точності, безпеці та доступності. Це метод обстеження, який використовує ультразвукові хвилі високої частоти для створення зображень внутрішніх органів і тканин. УЗД є надзвичайно важливим інструментом для діагностики та моніторингу багатьох захворювань. Розглянемо детальніше переваги цього методу.

Точність ультразвукової діагностики

Ультразвукове обстеження дозволяє отримати детальне зображення внутрішніх органів, що дає змогу лікарям точно діагностувати захворювання. Наприклад:

• Кардіологія: УЗД серця (ехокардіографія) дозволяє оцінити структуру і функцію серця, виявити патології клапанів і інших структур.

• Гінекологія та акушерство: УЗД використовують для моніторингу розвитку плода, виявлення аномалій розвитку і визначення стану матки та яєчників.

• Абдомінальні дослідження: УЗД допомагає оцінити стан печінки, жовчного міхура, нирок, підшлункової залози та інших органів черевної порожнини.

Завдяки високій точності, лікарі можуть швидко і правильно встановити діагноз, що значно підвищує ефективність лікування. Багатофункціональні УЗ системи дозволяють поєднати всі типи дослідження в одному апараті.

Безпека ультразвукової діагностики

Однією з головних переваг УЗД є її безпека. Вона не використовує іонізуюче випромінювання, як рентген чи комп'ютерна томографія, що робить її безпечною навіть для вагітних жінок і дітей. Інші аспекти безпеки включають:

• Відсутність шкідливих ефектів: УЗД не має відомих шкідливих ефектів при правильному застосуванні.

• Неінвазивність: Обстеження проводиться без проникнення в тіло, що виключає ризик інфекцій та ускладнень, пов'язаних з інвазивними процедурами.

• Швидкість проведення: Процедура УЗД займає небагато часу і не вимагає спеціальної підготовки пацієнта.

Однією з вимог Американського інституту ультразвуку в медицині (AIUM) є обов’язкове відображення теплового та механічного індексів ультразвукового дослідження, що також підвищує стандарти безпеки проведення дослідження на сучасних УЗ апаратах.

Доступність ультразвукової діагностики

УЗД є доступною для широкого кола пацієнтів завдяки відносно низькій вартості обладнання та проведення процедури. Це дозволяє використовувати її в різних медичних закладах, від великих лікарень до приватних клінік. Переваги доступності включають:

• Економічність: УЗД є значно дешевшим, ніж багато інших методів візуалізації, що робить його доступним для пацієнтів з різними фінансовими можливостями.

• Мобільність: Сучасні УЗД апарати можуть бути портативними, що дозволяє використовувати їх в умовах швидкої допомоги або виїзних медичних оглядів.

• Широкий спектр застосування: УЗД можна використовувати для діагностики різних захворювань у різних медичних спеціальностях, що робить його універсальним інструментом.

На сьогодні існує широкий спектр УЗ апаратів різного рівня експертності під будь-який бюджет.

Ультразвукова діагностика є незамінним інструментом сучасної медицини завдяки своїй точності, безпеці та доступності. Вона дозволяє лікарям швидко і точно діагностувати захворювання, безпечно проводити обстеження пацієнтів різного віку і стану здоров'я, навіть на дому, а також забезпечує економічну вигоду і доступність для широкого кола пацієнтів. Ці переваги роблять УЗД одним з найважливіших методів діагностики в сучасній медицині.

У сучасній медицині апарати штучної вентиляції легень (ШВЛ) відіграють вирішальну роль у підтримці життєдіяльності пацієнтів із різними типами дихальної недостатності.

Основні принципи роботи апаратів ШВЛ

Основні принципи роботи таких апаратів ґрунтуються на кількох ключових концепціях і технологіях, що забезпечують ефективну та безпечну вентиляцію:

• Принцип створення позитивного тиску

Апарат ШВЛ працює за принципом створення позитивного тиску, який сприяє потраплянню повітря або суміші газів у легені пацієнта. При цьому апарат забезпечує надходження повітря в дихальні шляхи, що дозволяє запобігати колапсу альвеол і підтримувати газообмін на належному рівні.

• Вентиляція на основі керованих змінних

Апарати штучної вентиляції легень використовують 3 ключові керовані змінні, що визначають режими вентиляції: вентиляцію на основі тиску, на основі об’єму, та комбіновану вентиляцію, що поєднує обидва підходи.

1. Вентиляція на основі тиску: У цьому режимі апарат підтримує встановлений рівень тиску в дихальних шляхах пацієнта. Це допомагає забезпечити адекватне розкриття альвеол та належний газообмін, що є критично важливим для пацієнтів із різними респіраторними патологіями. Такий підхід дозволяє уникнути надмірного тиску на легені, що може призвести до пошкодження тканин.

2. Вентиляція на основі об’єму: Цей режим передбачає подачу визначеного об’єму повітря за кожен вдих, що дозволяє контролювати параметри вентиляції та забезпечити стабільний газообмін. Такий підхід є особливо корисним для пацієнтів, у яких важливо підтримувати стабільний дихальний об’єм.

3. Комбінована вентиляція на основі тиску та об’єму (відома як «PRVC – Pressure Regulated Volume Control»): Вона поєднує переваги обох попередніх методів, дозволяючи одночасно контролювати як тиск, так і об’єм. Це забезпечує адаптивний підхід до вентиляції, де апарат автоматично регулює параметри залежно від змін у стані пацієнта. Завдяки цьому режиму лікарі можуть застосовувати стратегії захисту легень, орієнтуючись на поточний комплаєнс (опір) легень пацієнта на кожному вдиху, що мінімізує ризик ускладнень.

• Датчики потоку

В апаратах ШВЛ використовуються два основних типи датчиків потоку – «Hot Wire» і «Different Pressure» для точного вимірювання потоку та тиску у контурі.

Датчики «Hot Wire», розташовані всередині клапана видиху, працюють на основі нагрівання дроту та вимірювання змін температури, що дозволяє точно відстежувати швидкість потоку газової суміші. Цей тип датчиків забезпечує стабільність і довговічність, що є критично важливим для якісної респіраторної підтримки.

Датчики «Different Pressure» вимірюють різницю тисків між двома точками в дихальному контурі і є найточнішими серед датчиків. Вони можуть бути встановлені дистально або проксимально в контурі пацієнта, залежно від типу пацієнта.

Для забезпечення оптимальних умов респіраторної підтримки апарати штучної вентиляції легень повинні мати можливість вибору відповідних датчиків залежно від типу пацієнта.

Функціональні можливості сучасних апаратів ШВЛ

Сучасні апарати ШВЛ використовують різний функціонал і режими вентиляції для забезпечення найкращої підтримки дихання:

1. Режими вентиляції: Системи ШВЛ забезпечують різноманітні режими вентиляції, включаючи примусову («CMV»), синхронізовану («SIMV») і спонтанну вентиляцію («SPONT»). Це дозволяє лікарям вибрати оптимальний режим відповідно до потреб пацієнта, враховуючи його клінічний стан і потрібний рівень дихальної підтримки.

2. Контроль параметрів вентиляції: Апарат ШВЛ здійснює постійний моніторинг ключових параметрів, зокрема тиск в дихальних шляхах, об'єм дихання, частота дихання, дихальний об’єм тощо. Ці показники дозволяють лікарям налаштовувати режим вентиляції таким чином, щоб забезпечити оптимальну підтримку.

3. Моніторинг і візуалізація даних: Апарат ШВЛ оснащений можливостями для відображення графіків дихальних циклів, трендів та сигналів при кольоровому кодуванні на екранах. Це дозволяє лікарям легко відстежувати динаміку дихання і коригувати параметри вентиляції в реальному часі. Наприклад, графічне відображення спонтанного і механічного дихання забезпечує точний аналіз функції легень.

4. Автоматичний контроль: Сучасні апарати штучної вентиляції легень оснащені функціями автоматичного контролю, які дозволяють апарату самостійно адаптуватися до змінюваних умов дихання пацієнта.

5. Безпека та точність: Важливими аспектами безпеки є моніторинг сатурації (SpO2), об’ємна капнографія (VCO2) та капнографія у боковому потоці (etCO2) та інші сучасні методи. Ці функції дозволяють лікарям контролювати належну оксигенацію, і запобігати можливим ускладненням, слідкувати за змінами у газообміні.

Конкретні можливості для користувачів

Кожна система штучної вентиляції легень пропонує ряд унікальних функцій, спрямованих на підвищення ефективності вентиляції та комфорту для пацієнтів і медичного персоналу, окремої уваги заслуговують апарати ШВЛ від компанії Event Medical створені для забезпечення високого рівня підтримки пацієнтів вагою від 200 грамів.

Важливою особливістю є можливість роботи апаратів як від вбудованої турбіни, так і від централізованої системи подачі стиснутого повітря або компресора, що робить їх універсальними для різних медичних умов.

Інноваційні підходи до моніторингу пацієнтів також стали важливою частиною даних систем штучної вентиляції легень. На основі моніторингу різних важливих показників головним завданням є забезпечення стратегії захисної вентиляції.

Моніторинг «Driving Pressure» або тиску вентиляції у реальному часі, стрес-індексу (SI), та потужності впливу апарату ШВЛ на пацієнта найкраще розподіляє ризик травми легень пацієнта, спричиненої механічною вентиляцією (синдром «VILI»), наприклад волютравми (пошкодження легень через надмірний об'єм повітря) та баротравми (пошкодження через надмірний тиск).

Важливий аспект — моніторинг езофагеального тиску (тиску у стравоході), що дозволяє оцінити транспульмональний тиск і еластичність легень, що є ключовим для забезпечення безпеки вентиляції.

Однією з ключових переваг є функція адаптивного (інтелектуального) режиму автоматичного переходу від повної вентиляційної підтримки до спонтанної (допоміжної) вентиляції з поступовим зниженням механічної допомоги з боку апарату, що особливо важливо для процесу відлучення від апарату ШВЛ.

Шляхом технологічного прогресу, апарати штучної вентиляції легень стають все доступнішими та безпечнішими. На сьогодні існує широкий спектр систем ШВЛ, але головна особливість полягає в універсальності та всебічності респіраторної підтримки, включаючи як інвазивну, так і неінвазивну вентиляцію для пацієнтів всіх вікових груп.