Рентгенография является фундаментальным инструментом клинического мышления и принятия решений в современной медицине и играет критическую роль в выявлении и мониторинге большого спектра патологических состояний от травм костно-суставной системы до пневмоний и легочных осложнений, посторонних тел, сердечно-сосудистых изменений.
Традиционно рентгенологические исследования выполняются в стационарных диагностических кабинетах, требующих от пациента физической мобильности или транспортировки из палаты. Однако значительная часть клинических пациентов — особенно в отделениях интенсивной терапии, послеоперационных блоках, инфекционных изоляторах, реанимациях и паллиативных подразделениях — лежат, нестабильны или находятся под постоянным мониторингом. В таких случаях транспортировка в рентгенкабинет технически усложнена, а иногда невозможна.
Мобильная рентгенография – технологическое решение, позволяющее проводить исследования непосредственно у постели пациента. Современные мобильные рентгендиагностические системы, особенно цифровые, сочетают в себе высокое диагностическое разрешение, быструю обработку изображений и цифровую интеграцию с госпитальной инфраструктурой (PACS, RIS). Это открывает новые возможности для своевременной диагностики, мониторинга лечения и снижения возможных рисков.
Особый интерес представляют мобильные рентгенографические системы серии Visitor T от итальянского производителя Villa Sistemi Medicali, адаптированные к потребностям больниц разного уровня и обеспечивающие функциональную гибкость в диагностических процедурах.
1.1. Ургентная диагностика
В отделениях неотложной помощи, реанимациях, интенсивной терапии или послеоперационных палатах пациенты часто находятся в критическом состоянии. Перемещение таких больных физиологически опасно — из-за риска дестабилизации гемодинамики, отключения аппаратуры жизнеобеспечения, увеличения стрессовой нагрузки или инфекционных рисков.
Мобильные системы позволяют проводить рентгенисследование непосредственно у постели пациента, не изменяя его положения. К примеру, обзорная рентгенография грудной клетки позволяет оценить состояние легких, сердечной тени, размещение эндотрахеальной трубки, центрального венозного катетера или плеврального дренажа.
1.2. Скорость и интеграция в протокол
Мобильные цифровые системы обеспечивают мгновенное получение и анализ изображения. Это особенно важно в ситуациях, требующих быстрого клинического решения: при подозрении на пневмоторакс, перфорацию желудочно-кишечного тракта, множественные переломы, посторонние тела. Цифровая обработка изображений в системах Visitor позволяет сразу передать их в локальный PACS-сервер или вывести на сенсорный монитор для оценки врачом.
2.1. В больницах вторичного и третичного уровня
В городских и районных больницах мобильные рентгенографические системы используются для обслуживания отделений, удаленных от рентгенкабинета. Это особенно актуально в многопрофильных стационарах, где нагрузка на кабинет превышает доступные ресурсы. Благодаря компактности и автономности, система может быть быстро доставлена пациенту, выполнить обследование, и результаты которого будут сохранены в электронной медицинской системе.
Visitor T30 C и цифровая версия T30 C-DR являются идеальными системами, когда необходима широкая универсальность и бескомпромиссное качество изображения при низких экономических инвестициях. Моноблок мощностью 32 кВт, который может быть оснащен дополнительными фильтрами на коллиматорах, обеспечивает оптимальное выполнение даже особо сложных рентгеновских проекций, гарантируя высококачественные изображения в любое время.
2.2. В отделениях анестезиологии и интенсивной терапии
В отделениях анестезиологии и интенсивной терапии рентгенография выполняется ежедневно или несколько раз в сутки для мониторинга состояния легких, позиции катетеров, выявления пневмонии или плеврального выпота. Мобильные системы обеспечивают снижение нагрузки на медицинский персонал, позволяют сократить время обследования до нескольких минут, а цифровые детекторы минимизировать дозу облучения и ускоряют получение результата исследований, ведь автоматически передаются врачу для написания заключений.
В таких случаях лучше всего зарекомендовали себя системы Visitor T30 M-DR, которые отличаются мощной высокоэффективной аккумуляторной системой, питающей рентгеновский генератор: это означает, что они не нуждаются в частом подключении к электросети и позволяют проводить обследование практически в любом месте. Автономность батареи позволяет произвести большую экспозицию для различных анатомических частей пациента (примерно 400 исследований при 100 кВ и 20 мАс). Более того, аккумуляторы также питают два больших ведущих колеса для быстрого и плавного перемещения оборудования, что позволяет оператору легко и без труда управлять им, преодолевая большие расстояния между больничными палатами.
2.3. В инфекционных и изоляционных отделениях
Мобильная рентгенография стала критически важной в период эпидемий и пандемий, особенно при госпитализации пациентов с вирусными заболеваниями. Использование мобильного аппарата непосредственно в зоне изоляции позволяет избегать перемещения пациента по больнице, снижает нагрузку на персонал (включая необходимость дезинфекции помещений после транспортировки), и позволяет проводить:
серийное наблюдение за динамикой поражений легких;
оценку эффективности респираторной терапии;
определение критериев для перевода между уровнями оказания помощи (например, из инфекционного отделения в ВАИТ).
Цифровые системы T30 R-DR и T40 M-DR имеют мощность 32/40 кВт, которого достаточно для получения качественного изображения легких, даже в случае пациентов с избыточным весом также имеют встроенные алгоритмы обработки изображений, DICOM-совместимость и позволяют передавать результаты к инфекционисту или пульмонологу в другом корпусе или заведении.
2.4. Хирургические и послеоперационные блоки
В раннем послеоперационном периоде важно обеспечить постоянный визуальный контроль состояния пациента, особенно при рисках послеоперационного кровотечения, пневмонии, ателектазов или перфораций. Рентгенография также применяется для контроля правильного расположения послеоперационных имплантов (ортопедия, травматология), фиксаторов.
Преимущество мобильной системы – возможность быстрой доставки аппарата в операционную или реанимацию. Это позволяет:
провести контрольное обследование без ожидания времени доступа к стационарному рентгенкабинету;
минимизировать физическое перемещение пациента после общего наркоза;
своевременно выявить осложнения до появления клинических симптомов.
высокое качество изображений благодаря цифровым детекторам;
автоматизированные режимы экспозиции;
быстрое позиционирование даже в тесных палатах;
интеграция с клиническими информационными системами (PACS, RIS);
встроенный дозиметр DAP для контроля дозы облучения.
4. Практические преимущества внедрения мобильной рентгенографии
Оперативность — изображение доступно через несколько секунд после экспозиции.
Минимизация рисков для пациента - нет необходимости в физическом перемещении.
Улучшение внутрибольничной логистики – снижается нагрузка на транспорт и персонал.
Снижение инфекционных рисков - обследование инфекционного больного происходит без контакта с другими зонами больницы.
Цифровая трансформация – поддержка DICOM, архивация снимков, дистанционное консультирование.
Мобильные рентгенографические системы незаменимы в практике оказания помощи пациентам с неотложными состояниями, особенно когда их транспортировка невозможна или опасна. Они позволяют не только снизить время диагностики, но и повысить безопасность и качество оказания медицинской помощи.
Современные цифровые системы, такие как Visitor серии T от Villa Sistemi Medicali, сочетают в себе высокую техническую производительность, адаптивность к клиническим условиям и интеграцию с цифровой инфраструктурой медицинского учреждения. Их внедрение в отделение неотложной помощи, реанимации и инфекционной медицины значительно повышает эффективность и безопасность медицинских услуг.
